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系统性红斑狼疮所致精神病常识

系统性红斑狼疮所致精神病常识

系统性红斑狼疮所致精神病
　　系统性红斑狼疮为结缔组织疾病中最常见的一种。此病损害常累及中枢神经系统，表现有精神症状者20％～30％。 ... 详情

2008-12-23
系统性红斑狼疮所致精神病是由什么原因引起的？
　　系统性红斑狼疮被认为是自体免疫性疾病，机体多系统受损，精神障碍的发病机制复杂，与以下脑部病理生理变化有关：①脑部血管壁和脉络丛可查出免疫复合物和γ-球蛋白的沉淀；脑脊液中补体水平下降；血脑屏障存在DNA和抗DNA抗体免疫复合物，使淋巴细胞毒得以通过血脑屏障引起脑部广泛损害。②自身抗体中有抗脑细胞原生质抗体，直接损害中枢神经系统。③由于系统性红斑狼疮损害心、肝、肾等重要脏器，继发严重的合并症而引起脑功能损害，出现精神症状。 ... 详情

2008-12-23
系统性红斑狼疮所致精神病应该如何治疗？
　　肾上腺皮质激素是本病的主要治疗措施。病情危重时须进行冲击治疗和椎管给药治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等与激素合并使用可使病情缓解。出现精神病状或抑郁症状可慎用抗精神病药物和抗抑郁焦虑治疗。每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观。应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延。避免和预防诱发因素，如暴晒、感染和不恰当用药。抗结核药、碘胺类、抗痉挛药、抗精神病药以及抗生素多易诱发红斑狼疮样反应。 ... 详情

2008-12-23
系统性红斑狼疮所致精神病有哪些表现及如何诊断？
　　须确诊系统性红斑狼疮，精神症状多在疾病高峰期出现，且随躯体状况的改善而有缓解。实验室检查：荧光抗核抗体阳性对确诊有意义。精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比。主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。 ... 详情

2008-12-23
请正确对待精神病家族史
　　现在精神病家族史问题已引起人们比较多的关注，表现的形式是多方面的，常见有以下几个方面：　　一、在择偶时　　现在的年轻人如果经人介绍谈恋爱的，往往会关心对方是否有精神病家族史，如果有精神病家族史就不谈。有的甚至为了儿子的婚姻问题，明知女儿有精神病不予治疗，怕女儿的病治疗以后外面就有人知道，担心还有谁肯嫁给儿子呢?　　二、当夫妻双方一方患病时　　当夫妻双方一方患有精神病时，另一方会查问对方的家族史，因为担心自己配偶的病是遗传的，怕会把病遗传给下一代。　　三、当自己小孩患病时　　当自己的孩子生病时，夫妻双方都会找对方是否有精神病家族史，怕孩子的病是遗传的。　　人们比较关心精神病家族史，反映了精神卫生越来越受到社会重视，人们知晓精神卫生知识越来越多，但是很多人把精神病的家族史与遗传性疾病混为一谈，这种看法就有问题了。至今医学科学还没有把精神病定为遗传性疾病，下面有一病例可以说明问题：有一位女病人怀孕了，当时丈夫坚持要她人工流产，而女方的父母征求了医生的意见，医生分析了女病人的总体情况以后，认为还是让她有个孩子比较好，就这样这个小男孩来到了这个世界。小孩自幼很聪明，也很懂事，最近这位女病人还特意找到了当时的那位医生，高兴地告诉她自己的儿子今年高考已被某所全国重点大学录取了。　　所以，我们对精神病家族史应持一个客观的、实事求是的态度，并且做到正确对待。 ... 详情

2008-04-25
话说“精神失常”
　　在一个工厂的全厂大会上,厂长不点名地指出:“有些职工把厂里的生产工具拿回家使用，并据为己有,这是不道德的,希望大家不要假公济私,挖企业的墙角……”。　　针对上述情况,职工中就会出现各种不同的反应:1.主动交回工具,承认错误;2我行我素,无动于衷;3.犹豫不决,担心害怕,甚至寝食难安;4.产生种种推测,比如某某同事背地里给自己“上眼药”,或者哪件事办得不妥,得罪了厂长等;5.确信厂长居心不良,造谣惑众,要在全厂职工中把自己“搞臭”;6.从此发现周围人对自己的态度全变了,他们全都知道了自己的事,并在背后嘲弄自己。　　抛开道德因素,仅从精神卫生的角度来看,前两种情况没有对当事人的精神活动产生不利影响。第3、4种情况已经出现了精神困扰,但还属于可以理解的范畴。而后两种情况就让人难以理解了,一般人就会把具有这两种反应的人称为“精神失常”。　　对于精神是否失常,每个人心目之中都有一杆秤。那么,它是用什么来衡量的呢?　　有许多与精神失常近似的词,比如反常、异常、精神错乱等等。总之,它们都是相对于精神正常而言的。实际上,精神正常与失常都是相对的和人为规定的。以人的身高为例,绝大多数成人在1.5～2.0米之间,因此,一般人就认为,身高在次范围内的人是正常的。而小于1.5米和大于2.0米的人是失常的。也就是说,绝大多数人具有的特点就是正常的,而其余的极少部分人就是失常的。　　由此可见,精神正常与失常只是统计学上的区别,并没有道德上的好坏之分。在前面提到的例子中,有的人不仅自己认了错,还“大义灭亲”,主动揭发上告了自己的亲朋好友有损公肥私的行为。这种人恐怕为数不多,在统计学上也是失常者,但他们的行为对社会有益。因此失常不一定都带有贬义,都是不好的。　　有贬义,都是不好的。　　另外,不能用精神正常与失常的标准来判断别人的精神活动是否健康。比如具有上例3、4两种反应的人,虽在正常范围之内,却已经具有了轻度的精神障碍。而极少数贪脏枉法者虽也属失常,却不是精神疾病,因而难逃法律制裁。　　总之,“精神失常”虽已被广泛理解为精神病的代名词,但从严格意义上讲,它只代表了量的多寡,却不能明确质的区别,不能说明精神健康状况。 ... 详情

2008-04-25
患红斑狼疮可用流感疫苗吗
　　MahmoudAbu-Shakra博士与同事对48名女性SLE患者进行了关于流感疫苗安全性的调查研究，其中24名患者使用了疫苗，另外24名患者没有使用。结果表明疫苗的使用并没有影响患者的肾功能、疾病活动度、实验室检查以及对激素或细胞毒性药物的需求等临床表现，在研究开始后的第6周以及12周分别对两组患者的疾病活动度进行评分，所得结果是相似的。而且在随访的12周内，两组患者的疾病活动度以及肾功能均有所改善。本研究报道于《风湿病学杂志》（JournalofRheumatology）。　　Abu-Shakra博士建议“所有SLE患者均应接种流感疫苗”，他们还将对其它疾病疫苗的安全性进行类似的研究，如乙肝疫苗，在确保安全的情况下才建议SLE患者常规接种这些疫苗。 ... 详情

2008-04-20
精神疾病标准治疗受挑战
　　最近几年来，有不少医生开始使用已经开始使用所谓抗精神病药，后来发展到用其治疗精神分裂症，这些药物被看做通用的镇静剂以解决某些攻击性行为――儿童注意缺陷问题、大学生的抑郁症、较年长的人阿尔茨海默氏病和智力残障人士。　　这项新的研究追踪了住在英格兰，威尔士和澳大利亚社区的86位低智商成年患者，在接受了超过1个月的治疗之后，服用安慰剂的患者攻击性行为减少了79％，而与之相比那些服用抗精神病药物的患者才减少了65％或65％以下。　　研究者只集中于两种药物――利培酮和老药haldol（好度），但他认为调查结果几乎肯定适用于所有同类药物。这类药物占了100多亿美元的年销售额，研究表明，至少有一半处方超过了使用说明范围――往往用于治疗攻击性行为或狂躁。　　作者说，这个结果相当可能会使得英国政府为此类病人制定更加严格的处理标准，并可能促使更多缜密的研究，以治疗各种各样不同诊断患者的攻击性行为。　　其他专家表示，调查结果也几乎肯定在日益扩大使用的抗精神病药物领域将激起一个持续的争论。而病人的倡导者和一些精神科医生说，药品有使用过度的嫌疑。　　以往研究的结果显示抗精神病药物效果有好有坏，有些认为其作用微弱而有些认为其有很好的镇静作用。但药物有严重的副作用，包括快速体重增加和震颤，同时医生几乎没有严格的证据以指导治疗。　　"这是这些非常杰出的精神病医生做出的一个很重要的调查结果，"是对现状的一种直接挑战，路易斯安那州立大学的心理学教授JohnnyL。Matson以及其合著者在Lancet杂志上发表的社论中如是说。　　虽然目前还不清楚该研究会使得处方习惯改变多少，“传递给医生讯息应当是，开处方应该三思而后行，最好使用较低的剂量并且非常小心地监测副作用，”Matson博士继续补充说：“抑或是不要使用这些药物。正如我们所知，行为疗法对于许多患者来说是一个良好的选择。”　　另一些专家则并不同意他的这种说法，认为这项新的研究与先前的研究或他们的临床经验不符。Janssen――强生公司的子公司表示，利培酮在美国仅仅推荐并批准用于治疗易怒与自闭症儿童。　　这项研究由英国伦敦帝国学院精神病学教授――彼得医生领导的一个科研小组实施，研究中选择了86位年龄18岁至65岁的患者，并把这些患者分为三组：第一组接受利培酮治疗；第二组使用另一个抗精神病药物haldol；第三组则是在服用安慰剂药丸，看护跟踪参与者的行为。多数智商非常低的患者迅速出现愤怒并辱骂攻击其他人，用头撞墙或用拳头在墙上乱打，或者对着天空懊恼地骂一些污言秽语。　　一个月后，所有的三组患者都安静了下来，不再以前那样频繁地发脾气，并且发狂时造成的损害也相对较少了。然而，出人意料的是，安慰剂组的患者比那些长期服药的患者改善更为显着，。　　在一次采访中，tyrer博士表示，没有理由相信任何其他抗精神病药例如礼来公司奥氮平或阿斯利康公司的思瑞康等用于治疗躁狂将更为有效。而所谓疗效却正是因为我们在研究的过程中对他们的特别关注造成的。　　“这些患者往往很难正常的与人相处，”博士tyrer说。他们被忽略了，他们往往会被放到不引人注意的地方，而对他们的特别关注造成的改变在智力较正常的人中作用更明显。　　这项研究的作者包括来自英国威尔士大学和英国伯明翰大学，昆士兰大学，澳大利亚等的研究人员，这些研究人员写道，他们的结果“不应该被解释为抗精神病药在治疗某些方面的行为错乱上没有作用。”　　但是对于治疗攻击性行为常规处方药，他们的结论是，"这些药物不应该再被视为一个理想的处理"。 ... 详情

2008-01-09
解体性精神病的概述
　　Heller综合征又称婴儿痴呆(Dementiainfantilis)、解体性精神病(DisintegrativePsychosis)，是一种发生于童年早期，以大脑皮质退行性变，白质萎缩，类脂质变性为主要病理特征的脑变性病。由Heller在1930年首先报道。本病非常罕见，至今国内外报道不足100例。　　主要临床特点：　　出生后有数年正常发育，3-4岁左右起病，出现进行性智力退化，原有的语言功能丧失，最后达到完全痴呆，但仍保持聪慧的面部表情，无任何神经系统异常体征。　　起病早期可伴有多动、焦虑、易激惹、刻板行为，无明显运动障碍。在1-2年内发展到痴呆。　　病因不明。　　本病预后差，语言和精神运动的衰退持续发展，一般来讲少则几个月多则几年内死亡。 ... 详情

2006-11-10

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